Appareil locomoteur   [retour sommaire Catégorie]
La périostite tibiale   [lire la version anglaise]
  Docteur Anne Thiescé
La périostite tibiale est un syndrome inflammatoire douloureux des deux tiers moyens du tibia, lié à des lésions myo-tendino-périostées de surcharge.
Elle est peut-être la conséquence des tractions excessives sur le périoste par les aponévroses qui s’y insèrent et/ou d’une souffrance directe du périoste. Le plus souvent, les régions concernées sont les zones d’insertion tibiale des muscles jambiers postérieur et antérieur.

La douleur est spontanée, augmentée à la palpation, et à l'effort en particulier lors des sauts. Elle est stable dans le temps en dehors de tout traitement.

Il faut rechercher des défauts techniques, une mauvaise qualité de sol, des défauts d'appui du pied (pied pronateur) et l’utilisation de chaussures trop lourdes pour la marche.

Les radiographies éliminent une autre pathologie osseuse et montrent rarement une petite réaction périostée.

La scintigraphie peut être normale ou montre une hyperfixation longitudinale modérée. L’I.R.M. est normale ou révèlent des anomalies juxtacorticales et extraosseuses.

Le traitement nécessite :
un repos strict de dix jours si les douleurs sont récentes, un glaçage biquotidien, une physiothérapie, des anti-inflammatoires locaux et en cure courte per os, une rééducation avec des étirements progressifs des muscles de jambe.

Bibliographie :

Commandré F.A., Zakarian H., Argenson C.: 3 foulées, 3 risques : Périostite tibiale-Fracture de fatigue-Syndrome de loges

Demarais Y., Lucas D., Parier J., Poux D.: Diagnostic d’une douleur de jambe et éléments de traitement chez le sportif.: Médecins du sport,1997, 10, 11-22.

De Labareyre H., Demarais Y.: Douleurs tibiales: périostites ou fracture de fatigue. Abstract Rhumato., 2000, 207,20-22.

SITE MEDICAL DE LA FONDATION RUDOLF NOUREEV - consacré à la Médecine de la Danse à destination des Danseurs et des Professionnels de santé.