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Appareil locomoteur [retour sommaire Catégorie]
Radio, Scinti, Scanner, IRM, Echo : explications [lire la version anglaise]
Docteur Anne Thiescé
RADIOGRAPHIE
La radiographie permet la visualisation de l'os et des calcifications. Fig 1 : radio lyse de L3.
Elle montre les anomalies osseuses :
- trous dans l'os ( kystes, tumeurs, géodes d'hyperpression dans l'arthrose),
- solutions de continuité de l'os dans les fractures,
- condensations osseuses (tumeurs, condensations osseuses sous chondrales dans les phénomènes arthrosiques),
- constructions osseuses ( épaississement périosté des périostites, cals osseux dans les fractures consolidées, becs ostéophytiques dans l'arthrose).
La radiographie montre aussi des signes indirects comme la diminution des espaces entre les pièces osseuses( pincement des interlignes articulaires dans l'arthrose, affaissement discal en pathologie rachidienne).
La radiographie montre aussi les calcifications des tendons des tendinopathies et les ossifications des tissus mous des ostéomes.
Les radiographies dynamiques permettent de voir le comportement d'une articulation dans des amplitudes articulaires importantes, et de visualiser la perte de parallélisme des surfaces articulaires, par exemple, lors des entorses.
La radiographie avec injection intra-articulaire : ou arthographie opacifie la cavité intra-articulaire et permet de mettre en évidence des fissurations des cartilages articulaires, des lésions des structures intra-articulaires telles que les lésions méniscales ou les ruptures ligamentaires. Fig 2 : Arthrographie.
LA SCINTIGRAPHIE
La scintigraphie est un examen indolore d'une durée de 2 heures 30 environ. On injecte un produit radio-actif (pyrophosphate au technétium 99) qui se fixe spécifiquement sur le tissu osseux en formation. Le rayonnement est enregistré par une caméra, l'irradiation subie est négligeable.
Les zones d'hyperfixation révèle les lésions actives et récentes de l'os telles que les fractures, les périostites, mais aussi les tumeurs, les infections et les inflammations de l'os. Fig 3 : scinti lyse de L3
SCANNER
Le scanner est un examen indolore d'une durée de 20mns environ. C' est un procédé radiologique particulier combinant les rayons X et l'ordinateur. Le scanner permet une étude en coupe axiales très fines, d'une région donnée. Le scanner peut être combiné avec des injections intraveineuses, ou intra-articulaires.
Le scanner ne peut être qu'un examen de seconde intention , il ne donne aucune vision globale de la région et différentie mal certaines structures des pathologies molles. Fig 4 : scanner lyse de L3.
I.R.M.
L'I.R.M. est aussi un examen indolore, d'une durée de 50 mns environ dont le principe est de détecter les ondes électromagnétiques émises par certains atomes du corps humain. Le signal recueilli par ordinateur reconstruit l'image en coupe et visualise l'intensité du signal. C'est un examen non irradiant qui nécessite la coopération du patient - immobilité totale pendant la durée de l'acquisation de l'image par tranche de 5 mns environ -.
L'I.R.M. permet une vision plus globale que le scanner puisqu'elle peut donner des coupes dans les 3 plans de l'espace, mais est généralement moins performante pour les lésions osseuses.
ECHOGRAPHIE
L'échographe emet des ultrasons qui sont réfléchis différemment selon les structures rencontrées ( cartilage, os, muscles et liquide). Il n'y a pas d'irradiation. L'examen dure environ 15mns.
L'échographie donne des images assez précises des parties molles ( tendons, épanchements, hématomes) du corps humain.
La radiographie permet la visualisation de l'os et des calcifications. Fig 1 : radio lyse de L3.
Elle montre les anomalies osseuses :
- trous dans l'os ( kystes, tumeurs, géodes d'hyperpression dans l'arthrose),
- solutions de continuité de l'os dans les fractures,
- condensations osseuses (tumeurs, condensations osseuses sous chondrales dans les phénomènes arthrosiques),
- constructions osseuses ( épaississement périosté des périostites, cals osseux dans les fractures consolidées, becs ostéophytiques dans l'arthrose).
La radiographie montre aussi des signes indirects comme la diminution des espaces entre les pièces osseuses( pincement des interlignes articulaires dans l'arthrose, affaissement discal en pathologie rachidienne).
La radiographie montre aussi les calcifications des tendons des tendinopathies et les ossifications des tissus mous des ostéomes.
Les radiographies dynamiques permettent de voir le comportement d'une articulation dans des amplitudes articulaires importantes, et de visualiser la perte de parallélisme des surfaces articulaires, par exemple, lors des entorses.
La radiographie avec injection intra-articulaire : ou arthographie opacifie la cavité intra-articulaire et permet de mettre en évidence des fissurations des cartilages articulaires, des lésions des structures intra-articulaires telles que les lésions méniscales ou les ruptures ligamentaires. Fig 2 : Arthrographie.
LA SCINTIGRAPHIE
La scintigraphie est un examen indolore d'une durée de 2 heures 30 environ. On injecte un produit radio-actif (pyrophosphate au technétium 99) qui se fixe spécifiquement sur le tissu osseux en formation. Le rayonnement est enregistré par une caméra, l'irradiation subie est négligeable.
Les zones d'hyperfixation révèle les lésions actives et récentes de l'os telles que les fractures, les périostites, mais aussi les tumeurs, les infections et les inflammations de l'os. Fig 3 : scinti lyse de L3
SCANNER
Le scanner est un examen indolore d'une durée de 20mns environ. C' est un procédé radiologique particulier combinant les rayons X et l'ordinateur. Le scanner permet une étude en coupe axiales très fines, d'une région donnée. Le scanner peut être combiné avec des injections intraveineuses, ou intra-articulaires.
Le scanner ne peut être qu'un examen de seconde intention , il ne donne aucune vision globale de la région et différentie mal certaines structures des pathologies molles. Fig 4 : scanner lyse de L3.
I.R.M.
L'I.R.M. est aussi un examen indolore, d'une durée de 50 mns environ dont le principe est de détecter les ondes électromagnétiques émises par certains atomes du corps humain. Le signal recueilli par ordinateur reconstruit l'image en coupe et visualise l'intensité du signal. C'est un examen non irradiant qui nécessite la coopération du patient - immobilité totale pendant la durée de l'acquisation de l'image par tranche de 5 mns environ -.
L'I.R.M. permet une vision plus globale que le scanner puisqu'elle peut donner des coupes dans les 3 plans de l'espace, mais est généralement moins performante pour les lésions osseuses.
ECHOGRAPHIE
L'échographe emet des ultrasons qui sont réfléchis différemment selon les structures rencontrées ( cartilage, os, muscles et liquide). Il n'y a pas d'irradiation. L'examen dure environ 15mns.
L'échographie donne des images assez précises des parties molles ( tendons, épanchements, hématomes) du corps humain.
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