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LE GENOU   [lire la version anglaise]

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L’articulation du genou est un important carrefour musculo-ligamentaire.
Elle réunit le fémur au tibia, et le fémur à la rotule.
L’extrémité inférieure du fémur s’articule d’une part avec la rotule par sa partie antérieure - trochlée -, d’autre part avec l’extrémité supérieure du tibia par sa partie postérieure - condyles -.
L’articulation du genou est donc constituée de la trochlée fémorale, des condyles fémoraux, de l’extrémité supérieure du tibia, de la rotule, des ménisques interne et externe - les ménisques sont les fibrocartilages permettant une meilleure congruence articulaire entre les condyles fémoraux et l’extrémité supérieure du tibia -, d’une capsule articulaire et de ligaments.
Les ligaments principaux sont
- les ailerons rotuliens qui vont de la rotule aux condyles fémoraux,
- les ligaments latéraux : latéral interne tendu du condyle fémoral interne au tibia, latéral externe tendu du condyle fémoral externe au péroné,
- les ligaments croisés : antérieur et postérieur qui s’entrecroisent dans l’espace intercondylien entre le fémur et le tibia.

Le genou est une articulation à deux axes de liberté : flexion - extension, et rotation interne - rotation externe. Il se trouve au centre d’un quadrant musculaire avec en avant la masse quadricipitale.

Les muscles périarticulaires

En avant se trouve le quadriceps qui s’insère par son tendon rotulien sur la rotule et la partie antérieure du tibia appelée tubérosité tibiale antérieure, il est extenseur du genou et fléchisseur de hanche par son chef appelé droit antérieur.

En dedans, se trouvent les muscles de la patte d’oie (couturier, droit interne, demi-tendineux). Leurs insertions basses se situent sur la face interne de l’extrémité supérieure du tibia. Ils sont stabilisateurs du compartiment interne du genou, et participent à la flexion du genou. Le couturier participe en plus à la flexion de hanche.

En dehors, se trouvent le tenseur du fascia lata (T.F.L.) et le biceps. Le T.F.L. est le rempart actif du compartiment externe du genou, il est rotateur externe du tibia et fléchisseur de hanche, ses insertions inférieures se font sur le versant externe de la rotule et sur le tubercule de Gerdy situé sur la partie externe de l’extrémité supérieure du tibia. Les insertions basses du biceps crural se font sur l’extrémité supérieure du péroné et sur la face externe de l’extrémité supérieure du tibia. Le biceps crural est rotateur externe.

En arrière se trouvent le poplité, le biceps sural, et le demi-membraneux. Le demi membraneux s’insère sur la partie postéro-interne de la partie supérieure du tibia, il est rotateur interne du tibia sous le fémur. Le biceps sural est constitué des jumeaux interne et externe, qui prennent leurs insertions supérieures sur les condyles fémoraux, et participe au verrouillage du genou.

Le genou tibial est donc celui où se produisent rotation externe et interne. Sa stabilité est assurée par les ligaments latéraux et croisés et par les muscles périarticulaires.
Le genou rotulien quant à lui, participe à l’appareil extenseur avec le quadriceps, le tendon quadricipital, la rotule, le tendon rotulien et la tubérosité tibiale antérieure.