Appareil locomoteur   [retour sommaire Catégorie]

Hallux Valgus   [lire la version anglaise]

Auteur :   Docteur Anne Thiescé

L’hallux valgus est la seule maladie professionnelle reconnue en danse. Il touche touche 89,1% des danseuses.

L’hallux valgus est la déformation de l’avant-pied communément appelée l’oignon.

Anatomiquement il correspond à une angulation du 1°rayon associant le valgus du gros orteil et le varus du premier métatarsien. On l’observe principalement sur des pieds égyptiens : gros orteil plus long que le deuxième.

Ses facteurs étiologiques en danse sont multiples :

-la pratique des pointes et l’étroitesse des chaussons,

-l’hyperlaxité congénitale,

-l’insuffisance de rotation externe de hanche compensée au niveau du pied par la mise en valgus du pied,

-l’insuffisance musculaire des muscles de l’avant pied en particulier due au travail prolongé dans des chaussons trop serrés,

-la fréquente pronation et éversion du pied en position de pointe.

L’hallux valgus est généralement bien toléré chez les danseuses.

Le traitement doit être médical : adaptation du chaussage, massages locaux, renforcement de la musculature intrinsèque du pied, parfois port d’un strapping.
Le traitement chirurgical n'est qu' exceptionnellement proposée. L’enraidissement de la première métatarsophalangienne fréquent après la chirurgie interdit en effet la position sur demi-pointe.

Bibliographie :

Costes F, Desoilles H, Illouz G, Chavy AL. Appareil locomoteur et danse classique. Rev Rhum et Mal ostéoarticulaires 1960 ; 27 : 259-267.

Groulier P.: Traitement chirurgical de l’ hallux valgus et des métatarsalgies associées. In" le pied "Actualités en médecine chirurgie et rééducation sous la dir. Chiron P. et Uthéza G. Masson 1991.

Thiescé A. Le geste dansé et ses conséquences en rhumatologie. Paris : ed Printel, Laboratoires Ciba-Geigy 1996.

Thiescé A. Pied et danse classique. Encycl Méd Chir (ELSEVIER, Paris), Podologie, 27-140-A-65, 1999, 7p.