En danse, la hanche est très sollicitée en raison de l'en dehors - rotation externe du membre inférieur - et de l'amplitude extrême recherchée et utilisée.(cf fig.1)
On estime la fréquence de la coxarthrose chez les danseurs de plus de 40 ans à 17,5 %. Cette fréquence est supérieure à celle de la population générale : 2 à 4,7 %, et à celle des populations sportives qui dans toutes les études n' excède pas 10%.
La douleur débute entre 25 et 65 ans sans corrélation avec le sexe ou le côté dominant. Elle semble déclenchée par les mouvements d'abduction - rotation externe (battements et développés en seconde), les grands arrondis, les sauts et les appuis monopodaux prolongés.
La gène fonctionnelle est beaucoup plus le fait de la douleur que de la raideur articulaire. La limitation articulaire touche principalement la rotation interne et l'extension.
Radiologiquement, (cf fig.2),80 % des hanches arthrosiques des danseurs présentent une légère anomalie morphologique à type de dysplasie ou de subdysplasie. Aussi, on ne retrouve que peu de hanches ostéophytiques dites encore hanches du sportif
Le recours à la chirurgie prothétique se fait environ 11 ans après l’apparition des premiers symptômes. (cf fig.3).
Bibliographies :
1. Badnin, Myronova. - Traumatismes et maladies de l'appareil locomoteur chez les danseurs russes, chap 7. Sous la direction du Pr Volkov. Moscow, Médecine 1976.
2.Commandre F. et Coll. - La hanche du footballeur . Rhumatologie, 1973, 25, 371-376.
3. Daniellsson L. et Coll. - Prevalence of coxarthrosis. Clin. Orthop., 1984, 191, 110-115.
4. Desmarais Y., Lequesne M. - La hanche du sportif. Gaz. med. France, 1979, 86, 2969-2972.5. Lequesne M.G., Mery C., et coll.. - Indexes of severity for osteoarthitis of the hip and the knee. Scand. J. Rheumatol., 1987(suppl. 65), 85-89.
6. Ozonoff. - Pediatric orthopaedic radiology : the hip page 117,V 15 in the series Saunders - Monographs in clinical radiology.
7. Revel M., Thiescé A., Amor B. - Danse professionnelle et coxarthrose. Rev. du Rhum., 1989, 56(4), 321-323.
8. Seze S. de, Lequesne M., Barbannaud F. - La dysplasie et la subluxation congénitale de la hanche chez l'adulte : la coxarthrose secondaire à ces malformations. Etude radiologique. Rev. Rhum., 1962, 29, 395-414.
9. Thiescé A. - Hanche et Danse professionnelle. Thèse Med. , Cochin, 1988.
10. Vasey H. - Résultat de l'examen systématique des hanches dans un groupe de sportifs. Rhumatologie, 1959, 11, 253-264.
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