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Acné du danseur, Généralités et aspects psychologiques.   [lire la version anglaise]

Auteur :   Dr M.F.Canesi

Acné du danseur, Généralités et aspects psychologiques.

L'adolescence est une période troublée à plus d'un titre. Le danseur adolescent peut être confronté à de sérieuses perturbations liées au pic de croissance ( voir l'article" les perturbations du danseur adolescent"
Sur le plan cutané, l'adolescence s'accompagne aussi très fréquemment d'une poussée d'acné juvénile -dans plus de 50% des cas- qui perturbe sérieusement l'image du danseur adolescent.

L'acné peut prendre plusieurs aspects cliniques très variés: De la simple rétention ( quelques comédons dans la région médio faciale) , à la forme papulo inflammatoire gravissime qui laissera des cicatrices indélébiles. La majorité des adolescents se trouvant dans une ligne médiane ( CF cliché 1).

Le retentissement psychologique n'étant pas toujours lié à l'importance cliniquement constatée de l'acné, il est important d'en évaluer le vécu par le jeune danseur adolescent. Toutes les situations sont possibles, depuis le jeune ado "trainé de force" dans le cabinet du dermatologue par une mère qui vit très mal l'altération cutanée de son fils ou de sa fille, alors que le patient concerné n'en a cure, jusqu'au cas de figure inverse où le moindre comédon apparaîtra pour l'intéressé comme une dégradation insupportable de son image. Il y a fort à parier que les traitements proposés n'apporteront que peu de satisfaction, puisqu'ils ne seront pas suivis dans le premier cas, et décevront forcément dans le second, car l'objectif de peau parfaite est difficile à obtenir et de l'ordre du phantasme.

L'objectif majeur à atteindre réside en fait dans le succès de la relation entre le patient et son médecin, car l'acné se traite toujours sur une longue période, quelle que soit sa forme et son retentissement psychologique. Cela commence, de la part du médecin par la perception de la nécessité de dire "tu" ou "vous" à son jeune patient. Il n'y a pas de règle en la matière, mais cette première étape est très importante, car certains adolescents perçoivent le voussoiement comme une prise de distance insupportable, alors que d'autres y trouveront avec satisfaction l'affirmation de leur statut d'adulte, débarrassés définitivement de l'étiquette d'enfant.


La première consultation s'avèrera donc capitale tant par l'évaluation clinique des lésions et la préscription des traitements qui en découleront que par l'instauration d'une relation de confiance sans laquelle toute tentative thérapeutique sera vouée à l'échec.